За час лікування захворювань і травм Фонд соціального
страхування України компенсує працівникам втрачений заробіток. Однак, якщо
непрацездатність настала внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного
сп’яніння або пов’язаних з ним дій, допомога за таким лікарняним не надається.
Підставою для відмови в наданні допомоги по тимчасовій
непрацездатності є відмітка про виявлене сп’яніння – вона передбачена як в
паперовому, так і електронному лікарняному. Її зробить лікуючий лікар після
проведення необхідних досліджень (якщо для них будуть підстави) – за
результатами буде визначено наявність в організмі пацієнта алкоголю
(наркотичних засобів чи токсичних або отруйних речовин) та ступінь сп’яніння.
Відмітка про сп’яніння в е-лікарняному означає не лише
факт виявлення алкоголю чи інших речовин в організмі людини, але й свідчить, що
лікар встановив причинно-наслідковий зв’язок між сп’янінням і отриманими
травмами (захворюванням). Остаточне рішення про призначення або відмову в
призначенні допомоги приймає комісія із соціального страхування підприємства.
Однак, оскільки електронний лікарняний створюється у
перший день непрацездатності, на момент його формування ще можуть бути неготові
результати відповідних досліджень. Тоді відмітка про сп’яніння часто вказується
лише в другому е-лікарняному, а первинний її не містить.
У такому разі необхідно орієнтуватись на номер страхового
випадку – оплаті не підлягають усі лікарняні, видані в межах одного страхового
випадку, навіть якщо відмітка про сп’яніння наявна лише в одному з них.
Номеру страхового випадку відповідають перші цифри
загального номеру е-лікарняного до знаку дефісу. Докладніше про номер
електронного лікарняного і його складові за посиланням.
Е-лікарняні стають готовими до сплати на восьмий день
після дати свого закриття, тож навіть якщо позначка щодо сп’яніння з’явиться
лише в другому лікарняному, комісія зможе призначити допомогу за первинним
листком із врахуванням цієї інформації. Водночас, розробники вже працюють над
застосуванням позначки про сп’яніння до всіх е-лікарняних у межах одного
страхового випадку.
Зверніть увагу, сп’яніння є частою причиною травм і
набутих захворювань. А серед працівників, які в стані сп’яніння приступають до
роботи, спостерігається високий рівень смертельного травматизму. Навіть
невисокий вміст алкоголю у крові, який не має явних зовнішніх ознак, викликає
зменшення швидкості рухових реакцій, знижує працездатність і уважність,
прискорює стомлюваність.